台中7個月大黃小弟日前因發燒、輕微咳嗽先赴診所拿藥， 但仍反覆發燒四、五天卻無改善， 轉診至醫院檢查發現尿液常規檢查白血球過高， 腎臟超音波檢查也發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎， 後經尿液培養確診為大腸桿菌泌尿道感染所引發的急性「 大葉性腎盂腎炎」，經給予抗生素治療後雖恢復健康， 但因左邊部分腎功能已受損，未來恐有較高機率罹患慢性腎衰竭。醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜表示， 黃小弟反覆發燒多日，但因沒有合併其他明顯症狀，故父母認為「 過幾天應該就會好」，只是吃了藥卻仍不見效，決定轉來醫院檢查， 經抽血檢查發現白血球指數竟高達3萬5千， 血液發炎指數超過正常值13倍， 且尿液常規檢查白血球指數也破千。安排腎臟超音波檢查發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎， 留取尿液培養後確診為大腸桿菌引起的左側「急性大葉性腎盂腎炎」 及雙側「急性腎盂腎炎」，經靜脈注射抗生素治療7天後， 才順利出院，但因為大葉性腎盂腎炎為較嚴重的泌尿道感染， 出院後仍需持續使用有效的抗生素治療三週以上。陳劍韜指出，泌尿道感染是嬰幼兒常見的細菌感染之一， 主要是因腸道或糞便中的細菌，從會陰部經尿道跑到膀胱或腎臟， 通常一歲以下的男寶寶較常有泌尿道先天性構造異常的問題， 故發生泌尿道感染的機率較高；而一歲以上的女寶寶，因尿道較短， 使得細菌容易進入膀胱，故泌尿道感染的機率會比男生高。陳劍韜也強調，相較於年紀較大的孩子， 一歲以下的孩子發生泌尿道感染的症狀並不明顯， 因此當出現發燒症狀時，通常疾病已進展至急性腎盂腎炎(APN) ，嚴重時可能惡化為急性大葉性腎盂腎炎(ALN)， 若不及時處理，恐演變為腎膿瘍，容易導致腎臟結痂、萎縮， 使未來罹患高血壓、蛋白尿的機率增高， 而女性懷孕時則易併發妊娠毒血症，甚至需終身洗腎。陳劍韜提醒，家長若發現孩子反覆發燒超過三天， 不論是否有明顯症狀，都應提高警覺，立刻赴醫檢查找出病因， 才能及早正確診斷及治療，避免造成孩子永久性的健康傷害， 平時也應注意孩子的排泄習慣，以及正確外生殖器的清潔方式， 才能避免產生泌尿道感染。 更多新聞推薦● 台電未送審核一廠除役水保計畫 新北：怎核發完工證明？
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